中医经络的现代研究及进展(1)

　　中医理论是由脏腑、经络、津液气血┄┄为核心的。其中的经络学说产生最早。

　　1973年中国长沙马王堆汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是现存最早的经络学专著。距今2000年以前的《内经》更十分具体地,系统地,全面讲述了经络的循行分布、与脏腑关系、病候以及经络系统中经别，络脉、经筋、皮部的内容。还提出了经络的根结、标本、气街、四海等理论。成为指导针灸推拿、临床各科的重要依据。

　　本世纪五十年代以来针灸在世界发展很快已成为世界医学的重要组成部分。世界一百二十余国家均有针灸医师工作。

　　各国学者对经络学说的认识不断加深，并投入很大的力量进行研究。几十年来围绕经络研究的争论层出不穷。成为中国医学科学工作中争论最激烈、又备受人们重视的课题。

　　千百年的医疗实践证明经络学说的主流是正确的，它的理论思想与现代科学发展的前沿合拍，尤其与生命科学的研究关系密切，因此经络研究有广阔的前景。

　　1  肯定现象

　　1956年中国即将经络的研究列为全国自然科学发展规划的重点项目，有组织地进行临床观察、形态学研究和实验研究、取得了一定的进展，但也有曲折和干扰。

　　进入70年代，在针刺麻醉研究的推动下，解放军309医院，北大生物系和中科院生物物理研究所的研究人员，进行了1000例循经感传出现率的调查，对8名感传显著者进行经脉感传的观测。1973年由卫生部组织按统一方法和标准、在20余省市进行了二十万例的人群普查。然后观察出现感传的情况。

　　以后中国学者又分别在国外对莫桑比克人（203例）、尼日利亚人（182例）、塞内加尔人（193人）、英美德法等白种人（110例）的循经感传进行了观察，证明循经感传在人类当中,无人种和地域的差别。

　　在不同性别、年龄、地域、种族、健康和文化水平的受试者身上都能观察到循经感传现象。

　　日本等国学者也先后进行过这类研究和报导。一般说来，在人群中有感传的是少数,占15%~20%，显著循经感传则只有1%。但是对不敏感人的井穴加电刺激后，用特殊的小锤进行叩击。可以在肢体上叩出一连串的敏感高发声点、连接起来即是古籍记载的经脉线，这条线同样具有电、声等特性。实验证明这种隐性循经感传是有普遍性的，占测试者的95%左右。这一结果是可重复验证的。

　　北京市中医医院和河北保定地区中医医院（北京中医药大学教学医院）的学者发现运用传统的手段进行催气运针，循经感传出现率达80%以上.气功入静者可以诱发循经感传,其出现率达80%,而且多数人都可通达经脉全程。证实了明代李时珍所说“内景隧道，惟返观者能明察之”。

　　国内外的学者还对循经皮肤病进行了观察，总结了346例478条循经皮肤变化，包括有贫血痣、神经皮炎，皮肤色素沉着等25个病种。

　　有些疾患是先天的、有的是后天的，十四经脉及带脉都有。有的见于经脉的一部分，有的波及经脉的全程,十分醒目。还有的单位和笔者，均发现针刺时出现循经的红线、白线、红疹及皮下出血等血管神经反应。常可保持数小时以上。

　　在病人身上我们还发现有循经性疼痛、麻感、痠、痒及走窜感；冷、热及水流感。与古典经脉记载相吻合。病程短者2-3天、长者达15年、仍存在这种现象。称为循经感觉病。循经感传、隐性循经感传、循经皮肤病、循经疼痛和循经感觉异常，均基本符合古典经脉线的记载，为国内外学者所承认。

　　按照“肯定现象，掌握规律、提高疗效、阐明本质”的思路我国的经络研究不断深入取得了显著的进展。

　　2  为阐明本质进行现象的客观观察

　　从现象到本质是人们认识客观事物的必由之路。

　　经络现象是客观存在的，我们应该把古人赖以建立经络学说的经络现象和由此涉及的人体脏腑气血津液的生理和病理规律的本质搞清楚。

　　1985年经络研究被列入国家“七五”攻关课题；1990年被列为国家十二项重大基础理论研究之一；1998年又被列入国家攀登项目，经过三十多年的努力，经络的现代研究取得了显著的进展。目前我国学者已有大量的资料说明：

　　（一）经络现象是客观存在的，其中循经感传尤为多见，它普遍地存在，是一种正常的生命现象。

　　（二）人体体表可以观察到与古典经脉循行路线基本一致的线路。它与人体功能的调节密切相关。

　　（三）经脉和脏腑间确有相对特异性联系我国学者在经络的研究方面采用了电、声、光、核、气等多种理化方法，神经生物形态学方法，如CB-HRP(辣根酶),萤光双标法等手段，从细胞水平进行研究。

　　2.1  皮肤电阻和电位检测法

　　四十多年 来中外学者用电学方法，采用皮肤电阻抗为指标进行研究，50年代初，日本发现人体体表存在26条低电阻连线，称为良导络。它的径路与古典经脉线路相似。

　　我国学者近年来对皮肤低电阻点的检测方法进行了重要的改进，并进行了系统的论证。通过对14经脉的测试结果，证明皮肤低电阻点的循经性.低电阻点密集分布，沿经排列，但不连续，其结果稳定可以重复。当对机体施加外加电流时，穴位与非穴位的皮肤电位差较明显，并且反映出经络脏腑功能方面的活动。有人认为皮肤电位测定较皮肤电阻测定更有意义。

　　2.2  同位素示踪法

　　中国学者和国外学者从60年代即采用放射性同位素示踪法研究经络。采用在穴位上注入P32观察到所测12条示踪轨迹与古典经脉线基本一致。近年来采用高锝酸钠注入穴位，用大视野数字 照相机记录。观察到

　　①四肢部可迁移30-110CM，轨迹主要位于皮下；

　　②移行速度3.5-76cm/m，在非穴位注射则有淤积；

　　③在活体观察与淋巴和神经干无直接关系，但与血管关系密切；

　　④在四肢部的十二经脉和任督二脉基本循古典记