第三误区　肉眼看见的经络与血液循环的发现者

　　《灵枢×经脉篇》曰：经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过内踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。据《内经》之意，经脉之所以看不见，并不是因为太小或本来无形才看不见，而是因为经脉伏行于分肉之间。络脉可以看见，经脉比络脉更粗大，自然应该比络脉更容易看见，只是因为位置较深，须解剖方能看见(《灵枢×经水篇》：外可度量切循而得之，其死可解剖而视之)。

　　可以看见的络脉是什么？根据《内经》大量关于络脉颜色、隆起或下陷的外形变化、所处位置及变异、刺络脉出血等描述，络脉就是血管无疑，那么经脉自然也就是血管了。可以看见的唯一经脉――足太阴内踝部就是经过此处的粗大血管――大隐静脉。十五络脉包容全身比较明显的表浅静脉，唯独没有大隐静脉，因为它已作为经脉了。这并不是说经络都是血管，但血管必然是其中一部分，另有非血管的经脉――主要位于皮肤中的卫气运行途径。

　　如果经络是血管或包括血管，那么经络的周期性循行或气血的周期性循行就是血液循环或包括血液循环。在西方，公元二世纪时，盖伦提出动脉和静脉如潮水涨落，心脏的作用是把产生的热量送到全身。这一谬论在西方统治达一千五百年之久，直到十七世纪哈维发现血液循环，也因此血液循环的发现具有非常重要的科学意义。英.李约瑟（Joseph Needham）著《中国科学技术史》（Science and Civilization in China）（第六卷）中肯定了经络循行是血液循环，是中国人首先发现了血液循环。随后美×罗伯特著《中国：发明和发现的国度》（China，Land of Discovery and Invention）中再次明确了中国人在这方面的绝对领先地位[2]。

　　我们通过对《内经》有关针灸经络内容的全部归纳分析后，在《古典经络学与现代经络学》中明确了经络包括血管性经络和非血管经络两大部分[3]。不幸的是，现在仍然有不少研究者执迷不悟，断章取义，按经脉伏行分肉之间深而不见的描述，坚持经络不是血管，要到深部的血管走行处寻找不是血管的经络，或要到肌肉间的结缔组织中甚至肌肉中去寻找所谓的非血管的经络。也有的研究者，干脆把经络都当作血管，自然就会面对诸如循经感传、穴位特征、针刺效应等无法克服的困难。难能可贵的是，罗伯特已经非常明确地把气血循环称为双流体循环概念或双循环理论。总之，区分不出哪是血管性经络，哪是非血管经络，经络研究岂能登堂入室。

　　第四误区　针刺的深度与经脉的位置

　　过去的研究中，作为经脉（非血管性）在深部的一个重要依据，就是针刺要刺到深部，那里是经脉所在。作为这种认识下的一个极端表现，就是到针尖下面找经络。或根据书上的穴位针刺深度，或让经验丰富的针灸医师扎针，然后就到针尖的部位寻找经络或穴位的特征。

　　首先，针刺是中医的解剖刀，九针之中，仅2-3种与经络有关，其它直接针对病变部位或邪气停留处。《灵枢×官针》有三刺之说，浅刺绝皮，以出阳邪；刺透皮肤到肉，不入分肉之间，以出阴邪；刺入分肉之间，以出谷气。谷气乃正气，针刺应避免伤谷气。《内经》并没有要求针刺要刺到多深，到了《甲乙经》规定了每个穴位的深度，应当是安全的最大深度。可后世医者竟每刺必达书中深度，与古人相去甚远，疗效从何而来？

　　实际上，很多部位如头皮、肢端等处只有皮肤层，针刺皮肤同样取得很好的疗效，而耳针也只能局限于皮肤之中。现在针刺主要用于慢性疾病，重在刺激经络以调其气，那么针刺的主要目标是卫气运行途径，而不是营气运行的血脉。《内经》明确指出，营卫各行其道，营行脉中，卫行脉外。具体地说，卫气主要运行途径在皮肤，其次还有分肉之间。因此，刺激皮肤是主要的调气手段。

　　事实上，我们在动物实验中反复证明，只有给予皮肤充分的刺激才能产生显著的针刺效应，特别是镇痛效应。而且这样的刺激可以使每只动物的痛阈都显著升高[4]，但是那些不注重刺激皮肤的研究工作，只能使半数的动物产生比较明显的镇痛效应。他们在建立模型时，必预先筛选针刺有效动物，这无疑是自我否定针刺的普遍性。另一方面，大量的临床工作也表明，浅刺或只刺激皮肤就可以产生很好的针刺效应。作者初学针刺时，常常一针见效，消除多年顽疾。熟练针刺后，反而效果大打折扣，思之再三，原来是初学时一手立针于皮肤，另一手缓捻；熟练后单手持针，快速刺过皮肤。于是，重新加强对皮肤的刺激，果然针效大为改善。

　　所幸的是，我们已经在大鼠的皮肤中找到了数条从头到足贯穿全身、左右对称的交感物质分布线路或毛线环路，为针刺皮肤找到了可靠的物质基础，也为非血管性经络的卫气循环系统找到了直观而显明的形态学结构基础。

　　第五误区 针感与得气

　　有人对针刺动物提出这样的问题：动物不能说话，何以知道其得气与否？此话自然有些外行，但却反映了一个事实：人们把病人的酸麻胀疼等作为得气的主要依据，甚至唯一依据。针灸师在针刺时总是不断地问：胀不胀？胀则停止针刺，不胀则继续针刺。此等技法与古人相去太远了。《内经》强调，针刺的针感主要在于医者的手下感觉，而病人的感觉是其次要方面。针刺的沉、紧、涩等是得气的表现，而滑、空、松是不得气的表现，如《标幽赋》曰：轻滑慢而未来，沉紧涩而已至；气之至如鱼吞钓铒之沉浮，气之未至，如闲处幽堂之深遂。此般描述，可谓形象之至，前面关于针刺动物的得气问题也就迎刃而解了。

　　必须指出，得气固然有酸麻胀重等表现，但如果这种效应太强，往往就是不正常的现象，是错误针刺的表现了。针刺对于偏瘫者本来相当有效，那些效果不好的原因大概就是在偏瘫肢体上问不出感觉吧。这里不得不把针刺深度联系起来，有的研究者为了寻找针刺的感受器，就让有经验的医师针刺，当得气时就标记针尖的位置，组织学检验可见，得气之处多在深部筋膜上。毫无疑问，深部的筋膜肯定是产生酸麻胀重的最佳部位。

　　作者有此一回刻骨铭心的体验，某研究者专门请了一位手针娴熟的医师为其做人体针刺，本人也想见识一下行家手法，便作为一个自愿者接受了针刺。针刺穴位为足三里，其目的是想产生长距离的传导，当进针后我回答没有传导时，针者将针尖在深部筋膜上用力一挑，一股刺骨钻心的疼痛立即使我眼泪充满了眼眶，只好赶紧说了有传导，传到脚上去了。至今想来，仍不寒而栗，若是普通病人，有此一回体验，休想让其再次接受针刺治疗。

　　试想今日之针灸，已经退缩到医院一角，其患者可以描述为：西医及中药医治无效的慢性病患者，不妨一试的选择手段之一。难道我们不该反省一下我们针刺的方法是否有问题吗？

　　临床上有浅刺和深刺两派之说，也都自称疗效可观。如果两者都对，必然是各得其半；如果两者都误，必求新法。实际上，针刺太浅，稍不小心针就可能掉出来，更无法进行刺激强度大的手法，特别是提插刺激，针效必然有限。针刺深者，如果不把刺激目标盯在皮肤上，而在深部寻求所谓的酸麻胀重等针感（事实上常常就是这么做的），未曾真正得气，患者也酸痛不可忍，针效也自然不高。门派之分，源于经验之不同，经验者先入之见也。经验必经过科学的检验，方可发展为理论和技术。何以检验？对照！将各种刺法联合对比就可以了。

　　第六误区　慢性病与急性病

　　纵观《内经》，针灸基本上