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则心动,心动则五脏六腑皆摇”。心主神明,统率五脏六腑,情志伤及神明,引起全身脏腑的功能失调。
现代心身医学研究证明,社会心理因素的应激刺激超出机体耐受阈值,则引致免疫系统与激素分泌系统功能异常,神经调节功能失衡,作用于靶器官产生病理变化。最先崩溃的是个体平时最虚弱的器官组织,这些薄弱的器官组织和靶器官产生各种病理变化,并与心理因素交叉作用,形成心身疾病。疾病一经形成又成为新的刺激源,加之人格缺陷使机体敏感性增加,从而加重心身疾病的病理过程,这乃是心身疾病何以不易痊愈的重要原因。 三、心身相关疾病的防治原则 中医心身相关理论把人体的形和神、躯体与心理视作统一的整体,故对心身相关疾病的治疗应该形神兼治。治成指以调整脏腑气血功能为目的中药、针灸、推拿等疗法;治神指以调节精神活动及心身和谐为目的心理疗法。而两者在具体运用时又互相时促进。如: ①“调神以治形”,即通过心理治疗,“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦”,唤起患者的积极情绪,解除消极情绪,然后达到调畅气机,协调脏腑气血运行,促进疾病痊愈的目的; ②“治形以疗神”,这是根据神的活动以形体为基础,形体的病变可以产生情绪障碍的原理,通过治疗躯体疾病来改善心理活动。现代心身医学将心理因素引起的躯体疾病称为心身疾病,把躯体疾病引起的心理异常称为身心疾病,故前者着重调心以治身,后者主要调身以疗心。 自《内经》以降,历代医家创造了许多心理疗法,如祝由、移精变气、修身养性、情志相胜、气功、坐禅等疗法,也涌现了许多如张子和、朱丹溪、李中梓、陈士铎等善用心理疗法的医家,为我们今天临床应用提供了借鉴。 在预防方面,中医养生主张形兼养,养神为上。如王冰说;“太上养神,其次养形”。历代中医在养神方面积累了丰富的知识,且流派纷呈、方法众多。 归纳起来: ①“四气调神”:即顺应春夏秋冬四时之气的生息规律来调摄精神; ②“呼吸精气,独立守神”:这是气功调神的基本原则,即通过能动地运用有意识的意念活动,控制和调节人体内部生理病过程,达到心身平衡; ③“积精全神”:精是神活动的物质基础,通过节欲保精,以保全神; ④“恬淡虚无,精神内守”:强调“嗜欲不能劳其目,淫欲不能惑其心”,“无恚嗔之心”,“无思想之患”,“以恬愉为功,以自得为功”,通过自律,修身养心以宁神。 现代心身医学主张培养健全的人格、锻炼应对能力、建立良好的人际关系,作为预防心身疾病的措施,中医则比较侧重于个人自身人格修养,以提高适应自然和社会环境的能力,从本质上讲比现代心身医学的观点更为深刻。 四、中医心身相关问题研究前景 应该说中医心身相关问题研究与真正形成具有中医特色的心身医学体系尚有很大距离,目前的研究尚处于起步阶段,从其学术发展的前景来看,不可等闲视之。 1、发扬中医特色和优势 心身相关理论体现了中医学的整体观、形神合一观,其核心思想是尊重病人、关心病人,强调人类健康和疾病不仅应从生物学变量来测定,而且更应结合社会心理因素来开展诊治研究。这些医学指导思想是中医学的特色和优势所在,也是未来医学发展的趋势。 2、完善病因病机学研究 强调情志因素与疾病发生发展的关系,并进而深入研究其内在机制及其演变规律,以了解疾病的本质,可以完善中医病因病机学。 3、提高诊治疗效 任何药物的治疗并不是万能的,在明确心身相关的反应特征的前提下,重视躯体和心理治疗相结合的综合防治原则,为提高诊治疗效,最大限度地减轻患者病痛,早日康复提供合理的医疗方案。 4、加强心理保健意识 提倡人的健康必须包括躯体和精神方面的完好状态与良好的社会适应性。加强心理保健意识,减少心身疾病的发病率,提高人的心理素质和适应自然和社会的能力。 总之,对中医心身相关问题的研究,可以认为是未来中医学术发展的先导,具有很大的潜力和广阔的发展前景,我们应该化大力气矢志研究。 2007-12-17 09:49:27
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