五脏精气阴阳之间的关系，实际是一身之精气阴阳之间的关系。

    1.五脏藏精

    由禀受于父母的先天之精与后天获得的饮食水谷之精相融合而生成的一身之精，分藏于五脏而为五脏之精。其中先天之精主要藏于肾，为人体生命之本原，故称肾为先天之本。肾精的主要成分是先天之精，故在五脏之精中的地位最重要。

    2.精化为气

    一身之精所化之气与肺吸入的自然界清气相融合而成一身之气。一身之气分布到五脏则为五脏之气。因此，各脏之精是一身之精的分属，各脏之气是一身之气的分布。五脏之精是五脏之气的化生之源，五脏之气是五脏之精的功能体现。五脏之精贵在贮藏于五脏之中而不妄泻，五脏之气贵在体内有序运行而不紊乱。五脏之气的盛衰，取决于五脏之精的盈亏。

    五脏之精与五脏之气的关系，若用阴阳来概括，正如《素问·阴阳应象大论》所说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”因而调补五脏之气的虚衰，既可补养五脏之精以化气，又可直接以甘温之品补养五脏之气，故《素问·阴阳应象大论》说：“形不足者，温之以气。”由于肾主要藏先天之精，肾精所化之肾气也主要是先天之气，即元气，故肾气在五脏之气中也占重要地位。

    3.气分阴阳

    根据古代哲学气分阴阳的概念，一身之气可分为阴阳二气，其所分化的五脏之气也皆有阴阳之别。五脏之阴气，是五脏之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分；五脏之阳气，是五脏之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。在正常情况下，五脏之阴气与阳气维持着协调平衡关系，因而五脏之气冲和畅达，运行有序，各发挥其应有的功能。

    如肺气分为肺阴与肺阳：肺阳主温煦、宣发；肺阴主凉润、沉降。肺阴与肺阳运行协调，则宣发与肃降相反而相成，呼吸均匀，水精四布。他脏以此类推。若五脏之阴气与阳气失去了协调平衡，则可导致五脏之气运动失常，变生寒热。一般认为，肾气所分的肾阴、肾阳是五脏阴气与阳气的根源，因而五脏之阴气与阳气亏损日久必累及肾阴与肾阳，故有“久病及肾”之说。

    根据中医学有关理论，结合临床实际，确定五脏之阴、五脏之阳的概念内涵，严格与五脏之精、五脏之气的概念相区别，并建立它们四者之间的逻辑关系，即五脏之精化生五脏之气，五脏之气分为五脏之阴和五脏之阳，是非常必要的。这对临床上认识和处理内伤脏腑的病变，对辨证和治疗脏腑的各种病证，尤其是虚证，具有重要的理论指导意义。